Coumadine (Warfarine)

Quels sont les dangers de la thrombose veineuse ? Si un caillot reste dans un vaisseau, une embolie pulmonaire se produit, qui peut être fatale. Le Coumadine est utilisé pour traiter et prévenir la thrombose veineuse et l’embolie pulmonaire.

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Qu’est-ce que le Coumadine ?

Le Coumadine est un anticoagulant qui se présente sous forme de comprimés dosés à 1 mg, 2 mg et 5 mg. Le Coumadine est utilisé pour traiter et prévenir les caillots sanguins dans les veines, l’embolie pulmonaire, la fibrillation auriculaire ou après le remplacement d’une valve cardiaque. Le principal ingrédient actif est la warfarine, qui réduit la coagulation sanguine après la première dose dans les 24 heures ; l’effet thérapeutique se produit 2 à 5 jours après le début du traitement.

Indications

Le Coumadine est indiqué pour les maladies et conditions suivantes :

• thrombose veineuse aiguë, y compris les récidives ;
• embolie pulmonaire ;
• attaques ischémiques ;
• accidents vasculaires cérébraux ;
• prévention de l’infarctus du myocarde ;
• prévention des complications thromboemboliques après un infarctus du myocarde ;
• prévention des complications thromboemboliques chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ;
• dans les lésions des valves cardiaques ;
• les prothèses valvulaires cardiaques ;
• la prophylaxie de la thrombose post-opératoire.

Dosage et administration

Les comprimés sont pris par voie orale avec de l’eau une fois par jour, de préférence à la même heure. L’INR (taux de coagulation) est déterminé avant le traitement et est ensuite contrôlé toutes les 4 à 8 semaines de traitement.

Patients prenant de la warfarine pour la première fois : la dose quotidienne initiale est de 5 mg pendant les 4 premiers jours, le cinquième jour la dose d’entretien dépend de l’INR et est généralement de 2,5-7,5 mg par jour.

Patients ayant déjà pris de la warfarine : la dose initiale est de 5 à 10 mg par jour, suivie de 2,5 à 7,5 mg par jour.

Enfants : dose quotidienne initiale de 0,2 mg/kg en cas de fonction hépatique normale, 0,1 mg/kg en cas de fonction hépatique altérée. La warfarine doit être administrée aux enfants par un pédiatre.

Instructions particulières

Il n’existe pas de recommandations spécifiques pour le traitement des patients âgés avec la warfarine, mais elles doivent être suivies par un médecin afin d’éviter le risque d’effets secondaires.

Chez les patients souffrant d’une maladie hépatique ou rénale, l’INR et l’état corporel doivent être surveillés de près afin d’ajuster la posologie. Les personnes souffrant d’un dysfonctionnement rénal doivent réduire la dose de Coumadine.
Les personnes devant subir une intervention chirurgicale doivent arrêter le Coumadine 1 à 5 jours avant l’intervention, en fonction de leur INR.

Contre-indications

Le Coumadine ne doit pas être pris par les personnes présentant :

• hypersensibilité à l’un des composants du médicament ;
• les saignements aigus et les patients présentant un risque élevé de saignement ;
• la grossesse et l’allaitement ;
• thrombocytopénie ;
• une maladie rénale ou hépatique grave ;
• syndrome de coagulation intravasculaire disséminée aiguë ;
• déficience en protéines ;
• hémorragie intracrânienne ;
• anévrisme artériel ;
• varices œsophagiennes ;
• ulcères gastriques et duodénaux ;
• endocardite bactérienne ;
• hypertension ;
• accident vasculaire cérébral hémorragique.

Effets secondaires

Si vous présentez des symptômes préoccupants pendant le traitement, vous devez arrêter de prendre le médicament et contacter votre médecin.

Le traitement à la warfarine peut s’accompagner des symptômes suivants :

• saignements dans divers organes ;
• réactions allergiques ;
• nausées ;
• vomissements ;
• diarrhée ;
• vascularite ;
• jaunisse ;
• augmentation des enzymes hépatiques.

Questions fréquemment posées

Un surdosage est-il possible avec le médicament ? Il existe un risque de saignement mineur pendant le traitement. Dans les cas les plus bénins, il peut être nécessaire de réduire la dose ou de la suspendre pendant une courte période. En cas de saignement mineur, la warfarine doit être interrompue jusqu’à ce que l’INR soit atteint. En cas d’hémorragie majeure, de la vitamine K doit être administrée par voie intraveineuse et du charbon actif doit être utilisé.

Combien de fois par jour faut-il prendre le Coumadine ?

Les comprimés doivent être pris selon la posologie, une fois par jour.

Quand le Coumadine commence-t-il à agir ?

Les effets de la warfarine commencent à se faire sentir dans les 24 heures qui suivent la prise initiale. L’effet thérapeutique est atteint 2 à 5 jours après le début du traitement.

Combien de jours faut-il prendre le Coumadine ?

La durée du traitement dépend des indications et de l’efficacité de la thérapie. Le traitement dure généralement 5 jours ou plus ; lorsque l’effet désiré est atteint, le médicament peut être arrêté immédiatement.

Ce qu’il ne faut pas manger

Pendant le traitement à la warfarine, vous devez discuter de votre régime alimentaire avec votre médecin ; aucune vitamine synthétique ni aucun supplément ne doivent être ajoutés à votre régime. Il faut faire attention à l’apport de vitamine K dans les aliments, car elle peut affaiblir l’effet de la warfarine. Les aliments riches en vitamine K sont : les légumes à feuilles vert foncé et les herbes (chou vert, épinards, persil), le thé vert, les légumes secs, le foie de bœuf, la mayonnaise.

Avant ou après les repas

Le Coumadine peut être pris indépendamment des repas.