Aldactone (Spironolactone)

L’Aldactone est un diurétique qui réduit le potassium et le magnésium. L’augmentation de la diurèse provoque un effet hypotenseur ; l’effet diurétique pendant la thérapie avec le médicament est obtenu le 2e-5e jour d’administration.

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Qu’est-ce que le médicament Aldactone ?

Aldactone est un comprimé diurétique, disponible en dosages de 25 mg et 100 mg. Le principal ingrédient actif, la spironolactone, favorise l’excrétion de l’urine du corps et réduit l’excrétion du calcium et de l’urée.

L’effet diurétique est obtenu entre le deuxième et le cinquième jour de prise du médicament.

Indications pour l’utilisation d’Aldactone

Les comprimés d’Aldactone sont indiqués dans les cas suivants :

• l’œdème dans le syndrome néphrotique ;
• les œdèmes dus à l’insuffisance cardiaque chronique ;
• cirrhose du foie ;
• l’hypertension artérielle ;
• l’hyperaldostéronisme primaire ;
• adénome surrénalien ;
• hypokaliémie ;
• prévention de l’hypokaliémie ;
• syndrome prémenstruel ;
• syndrome des ovaires polykystiques ;
• œdèmes chez les femmes enceintes aux deuxième et troisième trimestres.

Posologie et administration

La posologie et la durée du traitement sont déterminées individuellement et dépendent de la symptomatologie et du statut hormonal.

Les comprimés sont pris par voie orale avec de l’eau. En cas d’œdème, la dose journalière est de 100 à 200 mg, répartie en deux ou trois prises par jour. Parfois, le patient se voit prescrire 300 mg, en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement à l’Aldactone est principalement prescrit en association avec des diurétiques thiazidiques ou des diurétiques de l’anse. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines.

En cas de déplétion potassique ou d’hyperaldostéronisme, la dose de 300 mg est divisée en 2 ou 3 prises quotidiennes.

Contre-indications

L’aldactone ne doit pas être prescrit en cas de :

• anurie ;
• d’insuffisance hépatique ou rénale ;
• hyperkaliémie ;
• hypercalcémie ;
• d’hyponatriémie ;
• diabète sucré et néphropathie diabétique ;
• troubles menstruels ;
• acidose métabolique ;
• hypertrophie des glandes mammaires ;
• au cours du premier trimestre de la grossesse ;
• sensibilité à l’un des composants du médicament.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent accompagner le traitement par l’Aldactone sont les suivants :

• nausées ou vomissements ;
• douleurs abdominales ;
• saignements gastro-intestinaux ;
• gastrite ;
• coliques intestinales ;
• constipation ;
• diarrhée ;
• somnolence ;
• vertiges ou maux de tête ;
• ataxie ;
• thrombocytopénie ;
• mégaloblastose ;
• agranulocytose ;
• hyperuricémie ;
• hypercréatinémie ;
• gynécomastie ;
• modifications hormonales dans l’organisme (aménorrhée, dysménorrhée, cellulite, dysfonctionnement érectile, douleurs mammaires) ;
• réactions allergiques (démangeaisons, urticaire, fièvre).

Indications particulières

L’Aldactone est contre-indiquée au cours du premier trimestre de la grossesse, tandis qu’aux deuxième et troisième trimestres, elle est prescrite selon les indications. L’allaitement doit être interrompu pendant toute la durée du traitement, car la spironolactone pénètre dans le lait maternel à faibles doses.

La spironolactone ne doit pas être prise en même temps que des inhibiteurs de l’ECA, d’autres diurétiques, des salicylates, des anticoagulants oraux, de la digitotoxine, de l’éprosartan, du losartan, du candésartan, du carbonate de lithium, de la noradrénaline, de la tryptoréline, de la gonadoréline, de la buséréline. Si vous prenez l’un de ces médicaments, vous devez en informer votre médecin.

Que faire en cas de surdosage ?

Le surdosage en aldactone présente les symptômes suivants :

• nausées ;
• vomissements ;
• baisse de la tension artérielle ;
• éruption cutanée ;
• diarrhée ;
• faiblesse ;
• arythmie ;
• paresthésies ;
• myasthénie grave ;
• hypercalcémie ;
• hyponatrémie ;
• déshydratation ;
• augmentation de la concentration d’urée.

Lavage gastrique, puis traitement symptomatique et rétablissement de l’équilibre hydro-électrolytique.

Combien de fois par jour faut-il prendre Aldactone ?

Selon le dosage, l’Aldactone est pris une fois par jour ou divisé en deux ou trois prises (200-300 mg).

Quand la spironolactone commence-t-elle à agir ?

L’effet thérapeutique maximal se produit 7 heures après la prise du médicament et dure au moins 24 heures. L’effet diurétique se manifeste 2 à 5 jours après le début du traitement.

Combien de jours faut-il prendre l’Aldactone ?

La durée du traitement à l’Aldactone est de 14 à 21 jours.

Ce qu’il ne faut pas manger

L’alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement à l’Aldactone, et il convient également de noter que le médicament contient du lactose.

Avant ou après les repas

Il est recommandé de prendre le médicament le matin à jeun ou, en cas de prises multiples dans la journée, de prendre les comprimés une ou deux heures après un repas.